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一、伽玛刀治疗：
　　癫痫是由大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常，临床表现反复发作性意识障碍，抽搐，知觉障碍感觉异常以及情绪、行为、情感及内脏功能紊乱为基本特征的综合征。其患病率在我国为4.4%，因而估计我国有癫痫病人约440万，其中顽固性癫痫约80万。
　　手术治疗顽固性癫痫至今已有100多年历史，近年来，随着计算机及神经影像技术的飞速发展，人们能够精确地确定产生癫痫的结构并了解这个结构的功能，从而安全有效地切除癫痫致痫灶，术后并发症少。以伽玛刀为代表的癫痫立体定向放射外科手术以其无创、准确、安全、有效在所有的癫痫治疗手术中更具有明显的优势。
　　癫痫伽玛刀治疗的适应症：
　　①癫痫病程2年以上。
　　②癫痫发作频繁，每月发作4次。
　　③长期系统的抗癫痫治疗仍不能控制发作或药物治疗带来了严重的副反应。
　　④因癫痫发作影响工作、学习和生活者。。
　　伽玛刀治疗的步骤：
　　①采集病史；
　　②症状与体征；
　　③24小时长程脑电图；
　　④偶极子定位癫痫灶；
　　⑤头颅核磁共振三维重建偶极子融合；
　　⑥实施治疗。
　　疗效：迄今已经治疗癫痫300多例，随访总有效率90%以上，一般三个月控制病情，一年内停止发病，伽玛刀治疗癫痫的临床应用还得到国际国内学术界的认可，精确的病灶定位、丰富的临床经验、严格的病例筛选、良好的医患配合是最可靠的疗效保证。
　　
二、手术治疗：
　　癫痫的理想治疗是完全控制发作而不产生毒副作用。但实际上大多数病人由于抗癫痫药物的毒副作用和断续有癫痫发作而影响日常生活。近年来，随着外科治疗方法的飞速发展，有效率不断提高，而同时创伤和并发症正越来越少。外科治疗对病人的选择也不断完善。目前较一致的外科治疗适应证是：
　　① 药物难治的顽固性癫痫
　　一般认为，符合以下条件即应属于顽固性癫痫：病程在2年以上；每月发作1次以上；在血药浓度监测下，经正规抗癫痫药物治疗无效；属致残性发作，严重影响工作、学习和生活者。　　
　　包括：　1．复杂部分性癫痫。　2．多种癫痫发作类型。　3．癫痫持续状态。　4．跌倒发作。　5．丛集性癫痫发作。　6．经常引起外伤的癫痫发作。　7．精神发育迟缓。　8．脑电图背景异常。　9．有家族史。　10．婴儿期发病的某些类型癫痫（如婴儿痉挛）。　11．长期抗癫药物治疗不当，或未经正规用药等因素，导致癫痫发作不能控制。
　　② 伴有占位性病变
　　一般通过CT或磁共振成像检查可见明确的病变，包括肿瘤、血管畸形、囊肿、外伤后的软化灶、灰质异位、海马硬化等等。经多种检查证实为致痫灶，均可尽早行外科治疗，避免频繁的发作对患者造成更多的伤害。需要注意的是，有些病变本身即是致痫灶，如灰质异位等；而有些病变本身已无功能，继发影响了周围的脑组织导致癫痫，囊肿、软化灶、部分肿瘤等；还有些病变本身可以引起发作，也可以影响周围的脑组织导致癫痫发作，如胶质瘤、血管畸形等。外科治疗前，必须进行充分的术前评估和定位检查。

三、药物治疗：
　　医学统计资料表明，虽然癫痫属于多发病和疑难病，但80％的癫痫患者都可以通过正规的药物治疗得到控制，因而药物治疗是最重要的治疗手段之一，为了到达最佳疗效，正确选用抗癫痫药是至关重要的。目前公认的主要是西药治疗，其基本原则是单一用药和长期用药，由于每个人对药物的吸收是不一样的 ，必需通过抽血化验血液中药物的 浓度来决定服药量，这也便于确定疗效和避免发生药物的毒副作用。很多患者在主观上惧怕药物的副作用而胡乱用药最终人为的造成病情的加重甚至发展为顽固性癫痫。癫痫患者的复发与未能经过系统的彻底的治疗有关，有些病人经过一段时间的服药治疗，发作症状得到基本控制后，或是认为“是药三分毒”，或是经济原因，往往自行中断治疗，这些患者及其家属认为只要癫痫不再发作，生活能够自理疾病就算好了，殊不知发作被控制是由于药物作用的结果，并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常，因此在停药治疗后，发作又出现，有时比以前发作还要严重，导致恶性循环。研究显示，只要在医生指导下正规服药，目前常用的西药并不会对人体造成严重伤害。同时也需要转变观念，即使有轻微的药物副作用，停药后也会恢复。到目前为止，有很多不正规的医院以中药治疗癫痫的名义给患者服用不知名的所谓“中药”，当我们为患者测定血液浓度时发现血液中含有多种西药成分。患者择药时需慎重 ！
　　①抗癫痫常用药有：
　　卡马西平：对部分发作，全身强直阵挛发作，强直发作，阵挛发作及继发全身发作均为首选药。规格为每片 100 mg,成人一般日剂量为400-1200mg，有时需要较高（可达1200mg/日）剂量，儿童：10-20 mg/（Kg.日）
　　丙戊酸：特发性全身型癫痫，肌阵挛发作及典型失神发作首选。规格为200mg，成人：600-1800mg/日，儿童：20-30mg/(Kg.日)
　　苯妥英：是强直阵挛发作，强直发作及部分发作的 第一线药，也可用于失张力发作，（儿童及轻年妇女慎用因其 有影响容貌的副作用及致畸危险性。） 规格为50mg/片和100mg/片两种，成人：200-500mg/日，儿童：5－10mg/（Kg.日 ）
　　苯巴比妥：是强直阵挛发作及阵挛发作的第一线药物，也可用于部分发作，肌阵挛发作。规格为每片30mg和100mg两种，成人60-180 mg/日，儿童：2-6 mg/(Kg.日)
　　乙琥胺：失神发作的首选药。 规格为250 mg/片，成人：500-1500 mg/日。 儿童：10-15 mg/（Kg.日）
　　氯硝西泮：对丙戊酸疗效不好的 肌阵挛发作或不能耐受丙戊酸的病人也可用于顽固性失神，失张力发作以及光敏性癫痫的药物。规格为每片0.5mg和2mg两种，成人：1-10 mg/日；儿童：＜1岁0.25 mg；1～5岁0.5-1mg；6-12岁1-6mg；
　　②新的抗癫痫药：
　　得理多：主要成份为卡马西平，对部分发作，全身强直阵挛发作，强直发作，阵挛发作及继发全身发作均为首选药。成人：100－200mg/次，1－2次/日逐渐增加至最佳疗效。儿童：10－20mg/(Kg.日)四岁或四岁以下儿童，初始计量在20－60mg/天。
　　拉莫三嗪：又名利必通，用于部分性发作 ，继发性全身发作及原发性全身性强直阵挛发作。
　　妥泰：用于难治性部分性发作，部分性发作继发全身性强直阵挛发作及全身性发作。
　　奥卡西平：又名曲来，临床适应证与卡马西平相似，取代卡马西平可使发作频率减少及精神症状减轻。
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